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數(shù)據(jù)揭兒科看病難癥結(jié) 分級診療要先打破信息孤島

2016-03-09 12:13:00 來源: 大眾網(wǎng) 作者:

3月7日,在十二屆全國人大四次會議山東代表團(tuán)全體會議上,全國人大代表仇冰玉發(fā)言。大眾網(wǎng)特派記者 王長坤

3月7日,在十二屆全國人大四次會議山東代表團(tuán)全體會議上,全國人大代表王凌發(fā)言。大眾網(wǎng)特派記者 王長坤

  大眾網(wǎng)北京3月9日訊特派記者 馬俊驥)今年政府工作報(bào)告明確提出,要在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)。分級診療制度的建立和完善存在哪些難點(diǎn)?山東的醫(yī)療資源配置存在哪些問題?看病難尤其是兒科看病難的問題如何解決?在十二屆全國人大四次會議山東代表團(tuán)全體會議上,兩位來自山東醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的代表直言不諱談問題、有理有據(jù)提建議,引起了廣泛共鳴。

  美國醫(yī)生可提前三天看到患者資料,分級診療要打破“信息的孤島”

  “黃牛號的出現(xiàn),北上廣的大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象依然沒有緩解,老百姓看病真的很難!比珖舜蟠、棗莊市立醫(yī)院副院長王凌在發(fā)言時(shí)直言不諱。王凌說,要解決看病難問題,分級診療試點(diǎn)尤為重要。她認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)分級診療的前提是信息共享,醫(yī)務(wù)人員只有及時(shí)了解患者的健康資料,并使診療、檢查和檢驗(yàn)的結(jié)果,用藥的情況共享才能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療目標(biāo)。

  王凌拿她2013年在美國做訪問學(xué)者時(shí)的經(jīng)歷舉例說,在美國跟隨導(dǎo)師門診的時(shí)候,他們可以提前三天看到患者的相關(guān)的病歷資料以及檢查結(jié)果。“這就為患者當(dāng)天來就診作了很好的充分的準(zhǔn)備,也會很好地和患者進(jìn)行充分的溝通和交流。”王凌說,必須逐步打破“信息的孤島”,實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的可得性和互聯(lián)互通,減少病人因在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而付出不必要的費(fèi)用。

  另外,她認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵是人才梯隊(duì)的建設(shè),由于優(yōu)秀的全科醫(yī)生、小兒科醫(yī)生培養(yǎng)滯后和人才匱乏才使得分級診療難以落地。

  “要創(chuàng)新機(jī)制吸引優(yōu)秀人才向基層流動,來充實(shí)全科醫(yī)師的隊(duì)伍,提高薪酬待遇,調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性!蓖趿枵J(rèn)為,公立醫(yī)院要有充分的自主權(quán),政策上要鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),承擔(dān)培訓(xùn)全科醫(yī)生的責(zé)任,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,技術(shù)資源向下沉,發(fā)揮傳幫帶的作用,來逐步提升基層醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)。

  山東每千名兒童只有0.6名兒科醫(yī)生,代表披露兒科看病難癥結(jié)

  “掛號排長龍、看病似打仗,是不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科的真實(shí)寫照。”全國人大代表、山東省衛(wèi)計(jì)委副主任仇冰玉從另外一個(gè)角度為解決看病難問題提出了建議。他說,當(dāng)看到季節(jié)交替恰逢霧霾,停診、限診、通宵排隊(duì),全國兒科急診全線爆棚,帶孩子看病難的消息時(shí),不禁讓人心生憂慮。

  “目前,我國國家每千名兒童只有0.53名兒科醫(yī)生,山東為0.6,雖高于全國平均水平,但與醫(yī)療需求相比,仍有很大的差距。2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科出院病人占總出院量的16.7%,但床位只有總床位數(shù)的9.8%!背鸨褚詳(shù)據(jù)說話,指出目前兒科看病難的癥結(jié)所在——“對于醫(yī)院來說,兒科占用資源多、管理難度大、收入低、風(fēng)險(xiǎn)高、出現(xiàn)糾紛后要耗費(fèi)較大的精力處理,還要承擔(dān)無責(zé)任賠付,醫(yī)院在政府資金撥付不足的情況下,保運(yùn)轉(zhuǎn)、求發(fā)展的壓力較大,加強(qiáng)兒科建設(shè)的動力不足;對于醫(yī)生來說,工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低,崗位積極性難以調(diào)動”。

  由此,仇冰玉建議盡快制定加強(qiáng)兒科建設(shè)的扶持政策,改革醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格調(diào)控機(jī)制,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值,增強(qiáng)兒科崗位吸引力,讓兒科不再成為醫(yī)院的負(fù)擔(dān)!白寖嚎漆t(yī)生不再在繁重的工作情況下,還要為如何保障工資發(fā)愁。在完成繁重工作之后,有成就感、自豪感、滿足感,真正激發(fā)兒童醫(yī)院發(fā)展和兒科發(fā)展的源頭活水”。

  仇冰玉說,1999年,國家停止招收兒科專業(yè)學(xué)生,在一定程度上也制約了兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,“建議有條件的大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校,盡快恢復(fù)兒科專業(yè)的本科招生,對攻讀兒科專業(yè)的學(xué)生給予適當(dāng)資助,在兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、財(cái)政補(bǔ)助政策上給予傾斜。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要高于一般住院醫(yī)師,以此吸引更多的醫(yī)生選擇兒科專業(yè)”。

  國家衛(wèi)計(jì)委:到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師三萬名以上

  山東代表團(tuán)兩位代表的關(guān)注和建議沒有成為一紙空談。3月8日下午,十二屆全國人大四次會議新聞中心舉行記者會,國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在回答記者提問時(shí)說,到2015年底,全國一共有將近45000名醫(yī)生注冊了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。來自大醫(yī)院的醫(yī)生,到基層去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的占到了76.2%,“資源要下沉,醫(yī)生要下沉,專家要到老百姓的家門口給群眾看病,現(xiàn)在在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中,已經(jīng)有76%的醫(yī)生是下到基層去了!崩畋笳f。

  對于兒科看病難的問題,李斌回應(yīng)說,國家衛(wèi)計(jì)委將兒科和兒外科這兩個(gè)專業(yè)都納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之中,到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。同時(shí)加強(qiáng)兒科的繼續(xù)教育,增加全科醫(yī)生在兒科專業(yè)技能方面的培訓(xùn)。

  李斌說,另外,確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平,以這樣一個(gè)硬杠桿來增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在職稱晉升等方面,也要完善相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制。

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責(zé)任編輯:孫翔

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