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海報(bào)新聞評(píng)論員 張靜寧
十五個(gè)人，一支針頭。
杭州某小區(qū)的“義診”現(xiàn)場(chǎng)，采血針像接力棒一樣，從一個(gè)人的手臂傳到下一個(gè)人的手臂。直到有居民翻找垃圾桶，才發(fā)現(xiàn)針頭從未更換。事發(fā)后，診所負(fù)責(zé)人稱“員工不懂亂操作”，并將人開除。處理速度很快，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
這支針頭刺穿了一個(gè)容易被人們忽略的問題：義診成了醫(yī)療安全的“法外之地”。
采血屬于侵入性醫(yī)療操作，在正規(guī)醫(yī)院里受到嚴(yán)格的無菌環(huán)境和流程監(jiān)控�？梢坏┐蛑傲x診”旗號(hào)進(jìn)入小區(qū)，這些約束就形同虛設(shè)。沒有固定的消毒間，沒有規(guī)范的醫(yī)療廢物處理，甚至沒有第三只眼盯著操作過程。如果不是居民起了疑心翻找垃圾桶，這支針頭用過多少次、用過多少人，根本無從查證。
義診備案制度只管紙上材料，管不了現(xiàn)場(chǎng)操作。診所進(jìn)小區(qū)、進(jìn)養(yǎng)老院，物理空間的私密性天然屏蔽了衛(wèi)生監(jiān)督的視線。上門服務(wù)的便利性，不應(yīng)以犧牲安全監(jiān)管為代價(jià)。
此次事件中，“開除員工”是危機(jī)公關(guān)的話術(shù)，不是責(zé)任追究的終點(diǎn)。
一個(gè)針頭用十五次，省下的不過是幾毛錢，但毀掉的是無菌操作的基本規(guī)范，是醫(yī)療安全的最低底線。這真的是“員工不懂”就能解釋的嗎？工作員工是否經(jīng)過培訓(xùn)？是否具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)？診所對(duì)上門服務(wù)的物料領(lǐng)用、醫(yī)療廢物回收有沒有制度規(guī)范？這種操作是偶發(fā)的個(gè)人違規(guī)，還是診所默認(rèn)的“省事流程”？
這些疑問不查清，“開除”就只是切割，不是擔(dān)責(zé)。即使涉事診所承擔(dān)了居民后續(xù)的體檢和疫苗接種費(fèi)用，但對(duì)他們?cè)斐傻男睦黻幱昂蛯?duì)基層醫(yī)療安全的信任崩塌，卻很難用幾針疫苗和一紙道歉來彌補(bǔ)。
解決義診監(jiān)管盲區(qū)，不能只靠“備案”一張紙。
監(jiān)管的意義在于阻止危險(xiǎn)行為本身，而不是等出了事再追悔。第一次省略操作步驟沒有被發(fā)現(xiàn)，就會(huì)有第二次、第三次。底線就在一次次的“應(yīng)該沒事吧”中被磨平。因此，即使一次違規(guī)即便沒有造成感染后果，也應(yīng)當(dāng)受到嚴(yán)肅處理。
衛(wèi)健部門的監(jiān)管視線應(yīng)該延伸到醫(yī)院圍墻之外：義診現(xiàn)場(chǎng)是否需要第三方監(jiān)督？上門服務(wù)的醫(yī)療廢物如何處理？這些制度空白，需要一份專門的“義診操作規(guī)范”來填補(bǔ)。
義診的“義”是仁義之義。打著公益旗號(hào)就可以違規(guī)操作，那是對(duì)“義診”二字最大的侮辱。只有讓每一次義診都經(jīng)得起“翻垃圾桶”的檢驗(yàn)，那十五位居民的恐懼才算真正得到了回應(yīng)。
責(zé)任編輯：曲欣萍
