海報新聞
編者按：手術(shù)推遲，預(yù)約取消，住院患者被強制要求出院……韓國實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生辭職離崗反對政府?dāng)U招政策已超三周，政府多次警告將采取行政處分措施。目前雙方均無妥協(xié)之意，事態(tài)恐將繼續(xù)發(fā)酵一段時間。海報新聞海國志工作室推出系列報道，從韓國到底缺不缺醫(yī)生、韓國人想當(dāng)醫(yī)生有多難、韓國醫(yī)療私有化歷史等方面詳解此次韓國醫(yī)政矛盾。
韓國醫(yī)生素有“白衣貴族”之稱。2022年的經(jīng)合組織（OECD）數(shù)據(jù)顯示，韓國大型綜合醫(yī)院專科醫(yī)生的年收入約為20萬美元（約合144萬人民幣），比韓國人均收入的6倍還多，在OECD成員國中排第一。
然而，想要成為“白衣貴族”，是一個漫長且昂貴的過程。
想上醫(yī)學(xué)院，從小學(xué)起參加補習(xí)班
韓國每年有大約50萬名考生想要進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，高考成績必須進(jìn)入前0.6%以內(nèi)。而一些好的醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù)，甚至比韓國第一名?！谞柎髮W(xué)的分?jǐn)?shù)線還高。甚至有小學(xué)生專門參加為醫(yī)學(xué)院錄取而設(shè)計的補習(xí)班。
2023年11月16日，韓國首爾，學(xué)生參加高考。
在這樣的殘酷競爭下，很少有人能只參加一次高考就順利考進(jìn)心儀的醫(yī)學(xué)院。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生復(fù)讀率接近80%，多次復(fù)讀率達(dá)到了驚人的35%，其中包括了一些已經(jīng)考進(jìn)其他專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，選擇退學(xué)以期進(jìn)入醫(yī)學(xué)院。
僅在2022年，首爾大學(xué)、高麗大學(xué)和延世大學(xué)就有1421名理工科學(xué)生退學(xué)，其中相當(dāng)一部分選擇復(fù)讀報考醫(yī)學(xué)院。
千辛萬苦考上以后，還得負(fù)擔(dān)高額的學(xué)費。在韓國不少家庭，要花費130萬元人民幣才能培養(yǎng)出一個醫(yī)生。
沒日沒夜地加班，卻沒有與之匹配的收入
除了金錢成本，還有時間成本。
考上醫(yī)學(xué)院后，醫(yī)學(xué)生需要經(jīng)歷大學(xué)2年通識教育，4年醫(yī)學(xué)教育，然后參加醫(yī)師執(zhí)照考試，接著是1年的實習(xí)醫(yī)生和4年的住院醫(yī)生時期，再經(jīng)過2年的?？婆嘤?xùn)，才能成為一名?？漆t(yī)生。
由于韓國社會快速老齡化，照料患者的負(fù)擔(dān)逐年增加，而這些負(fù)擔(dān)主要落在了實習(xí)和住院醫(yī)生這些初級醫(yī)生頭上。而且韓國醫(yī)生幾乎都適用于終身雇傭制，初級醫(yī)生在拿到正式身份之前薪資待遇并不高，其前途也不穩(wěn)定。低薪和高強度的工作，與醫(yī)學(xué)生們常年付出的艱苦努力形成了鮮明反差，這讓很多初級醫(yī)生感到難以接受。
2月15日，韓國大邱，醫(yī)生舉行譴責(zé)大會，脫掉白大褂，抗議醫(yī)學(xué)院擴招政策。
大韓醫(yī)師協(xié)會緊急對策委員會媒體公關(guān)委員會委員長、醫(yī)協(xié)前會長朱秀虎稱，韓國和其他OECD國家的醫(yī)療制度不同，很多OECD成員國的醫(yī)生相當(dāng)于“公務(wù)員”，領(lǐng)取國家給予的薪水，工作強度也較低。而韓國以私立醫(yī)院為主，醫(yī)生是多勞多得，為了賺錢需要工作很長時間。
韓國實習(xí)和住院醫(yī)生實行36小時輪班制，每周工時往往超過100小時。加上加班補貼，年收入僅有1.8萬-3.6萬美元（約合人民幣13萬元-26萬元）。相比之下，美國同級別的初級醫(yī)生輪班時間不到24小時，每周工作60小時甚至更少，平均收入達(dá)到6萬美元（約合人民幣43萬元）。
與此同時，去年的一份內(nèi)部抽樣統(tǒng)計顯示，至少有一半實習(xí)醫(yī)生會受到一定程度的職場霸凌，他們在論壇上匿名抱怨被住院醫(yī)生、教授使喚干雜活，包括替前輩準(zhǔn)備文件、搞個人衛(wèi)生、取外賣、開車接送，帶病頂班?？紤]到未來留院工作需要前輩的鑒定和評價，實習(xí)醫(yī)生們只能忍氣吞聲。
沒日沒夜地加班，卻沒有與之匹配的收入，也難怪這些實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生們，會成為此次大罷工事件中的主力。
“靠父母或自己的錢讀完了大學(xué)，不欠國家什么。”
“白衣貴族”的培養(yǎng)周期漫長且艱辛，因此這些好不容易“熬出頭”的人，自然不希望未來有更多人和他們分享“蛋糕”。
《韓民族日報》報道稱，韓國醫(yī)療體系存在根深蒂固的問題，即私營醫(yī)療機構(gòu)占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的95%以上。截至目前，國家在培養(yǎng)醫(yī)生的過程中，幾乎“不負(fù)責(zé)任”。韓國醫(yī)生會覺得靠父母或自己的錢讀完了大學(xué)，不欠國家什么。有專家認(rèn)為，在韓國，醫(yī)療本身就是商品。醫(yī)生在這種體制下被培養(yǎng)，醫(yī)生團(tuán)體扮演的角色不是專家集團(tuán)，而是利益團(tuán)體。這反過來也表明，國家需要投入資金來培養(yǎng)醫(yī)生并建立公共醫(yī)院。
2月29日，首爾國立大學(xué)醫(yī)院。包括其在內(nèi)的當(dāng)代韓國“五強”醫(yī)院全部為私立醫(yī)院。
延世大學(xué)保健行政學(xué)教授鄭亨善介紹說，在西方國家，公立醫(yī)院占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的50%以上，所以醫(yī)生支持有更多同行從業(yè)，因為這將減少他們的工作量，他們的薪水也不會受到大的影響。韓國許多醫(yī)生則經(jīng)營著自己的診所，所以醫(yī)學(xué)院擴招意味著更多的競爭對手和更少的利潤，“這是一場爭奪利益的地盤之戰(zhàn)”。
正在罷工的實習(xí)醫(yī)生們表示，改善待遇和工作環(huán)境才是政府的優(yōu)先事項，而不是盲目擴招?！冻r日報》采訪了已提交辭呈的放射科、兒科等冷門科室實習(xí)醫(yī)生，按他們的話說，“目前缺的是愿意以低工資長時間工作的實習(xí)醫(yī)生，政客們只是出于選舉的考慮強行推動政策?！?/p>
韓國實習(xí)醫(yī)生協(xié)會會長樸丹表示，在病人和對醫(yī)生意見不聞不問的韓國政府之間，他別無選擇?！罢缭S多醫(yī)生所說，離開病人是令人心碎和困難的，但當(dāng)前的醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)扭曲，我們需要更好的體系。”
（海報新聞編輯 姜暉 綜合央視新聞、界面新聞、紅星新聞等）
責(zé)編：劉美顯
審核：馮世娟
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